不享受统筹基金是什么意思

不享受统筹基金是什么意思？医保个人账户支付只能用于普通门诊费用，而职工医保门诊共济将普通门诊纳入了医保统筹基金结算的范围，单位缴纳的费用也不再划入个人账户，而是留在统筹基金共济使用。小编将详细介绍不享受统筹基金的相关内容。

1. 统筹基金

统筹基金是由用人单位和个人缴纳的医疗保险费、财政补助资金按规定划入的，属于全体参保人员共有的医保基金。统筹基金由社保经办机构集中管理，用于支付医疗保险范围内的各项医疗费用。

2. 个人账户

医保个人账户是医保部门为参保人员设立的个人账户，用于支付医保范围内的部分费用，例如普通门诊费用等。个人账户由个人缴纳的医疗保险费存入，并可在就医时使用。

3. 医保门诊共济

医保门诊共济是指职工医保将普通门诊费用纳入医保统筹基金结算的范围。这意味着，职工在就医时可以使用医保统筹基金来支付普通门诊的费用，而不仅仅限于个人账户。

4. 费用划入

单位缴纳的费用通常是划入医保个人账户的，但在医保门诊共济的情况下，单位缴纳的费用不再划入个人账户，而是留在统筹基金共济使用。这样做的好处是可以增加统筹基金的规模，更好地满足参保人员的医疗需求。

5. 统筹基金起付标准

统筹基金起付标准又被称为“门槛费”或“个人负担”，是指参保人在定点医疗机构发生的符合医保药品目录、诊疗目录规定的医疗费用中，个人需要承担的部分。只有超过起付标准的费用才可以使用统筹基金进行结算。

6. 医保局补收欠缴费

参保人欠缴养老保险费时，社保局可以进行补收欠缴费。这些补收的欠缴费用会划入统筹基金，以增加统筹基金的规模，更好地维持医保的运行。

7. 工伤保险基金

工伤保险基金是用于支付工伤职工医疗费用的资金。职工住院治疗工伤时的伙食补助费以及到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用可以从工伤保险基金中支付。

医保门诊共济将普通门诊费用纳入了医保统筹基金结算的范围，单位缴纳的费用也不再划入个人账户，而是留在统筹基金共济使用。参保人在就医时可以使用医保统筹基金来支付普通门诊的费用。统筹基金起付标准是指参保人需要承担的个人负担部分，只有超过起付标准的费用才可以使用统筹基金进行结算。